Первопроходцы. Красноярские хирурги установили на сердце исчезающую «заплатку»

Рентгенохирурги Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в Красноярске провели первые имплантации биоразлагаемых коронарных стентов. Эта технология считается настоящим прорывом в мировой сердечно-сосудистой хирургии. Теперь ее взяли на вооружение и в России.

SmartNews уже рассказывал об уникальных технологиях проведения операций на сердце, которые применяются в красноярских клиниках. На днях рентгенохирурги красноярского Федерального кардиоцентра одними из первых в России опробовали еще одну передовую методику — имплантацию биоразлагаемых коронарных стентов. Первые прооперированные пациенты уже выписаны домой — передовая медицинская технология позволяет людям возвращаться к нормальной жизни на следующий день после операции. А вскоре они и вовсе забудут о своем недуге. Операции по установке биоразлагаемых коронарных стентов в мире проводятся уже пять лет. В России эта технология была зарегистрирована только летом 2013 года, и красноярские кардиохирурги стали первыми, кто взял ее на вооружение. Со временем такие операции будут выполняться в плановом режиме.

В отличие от стентов предыдущих поколений (тончайших металлических каркасов), биоразлагаемые имплантаты создают и закрепляют необходимый для нормальной работы сосуда просвет, а затем постепенно растворяются и через два-три года полностью выводятся из организма. Преимущества очевидны: во-первых, не остается и следа от инородных конструкций. Во-вторых, открываются дополнительные возможности в лечении пациента. Ишемическая болезнь может давать рецидивы, в том числе поражая сосуд вблизи уже прооперированного участка. Разумеется, до бесконечности проводить стентирование на одном и том же месте нельзя. Но это обычное. А биоразлагаемый имплантат, именно благодаря своему «исчезновению», позволяет при необходимости операцию повторить. Фактически, поясняют в кардиоцентре, речь идет не об установке посторонних устройств, а о реставрации артерии: она сохраняет большую гибкость, чем при стандартном стентировании, функционирует более естественно, идет скорейшее ее восстановление.

Высокотехнологичная операция требует особого подхода: ее проведение отличается от вмешательств по установке обычных коронарных стентов. Место поражения готовится особенно тщательно, а внедрение имплантата ведется по особым меткам — ведь на рентгене полимерный стент не виден. Результат операции контролируется ультразвуком. И уже буквально на следующий день пациенты возвращаются к нормальной жизни. Первые двое больных, прооперированные по новой технологии в красноярском кардиоцентре всего несколько дней назад, уже выписались из клиники. Красноярские врачи планируют расширить проведение передовых операций. Правда, признаются: на поток их поставить все же вряд ли удастся.

Сейчас отделение рентгенохирургии красноярского кардиоцентра оказывает высокотехнологичную помощь более чем 30% пациентов, поступающих в клинику. Речь идет о щадящих вмешательствах (диагностике, терапии) с помощью передовых разработок мирового уровня. Теперь среди них и стенты последнего поколения.

В медицине термином «стент» традиционно обозначается каркас, который вводят в какой-либо проток (например, в артерию, желчные протоки и др.), чтобы предотвратить сужение его диаметра и улучшить ток жидкости через него. Преимущества биоразлагаемых стентов — отсутствие таких последствий оперативного вмешательства, как поздний рестиноз (повторное сужение сосуда), ухудшение прилегания стента к стенкам сосуда и т. д. Биодеградируемые стенты могут быть установлены в месте изгибов артерий, и не только коронарных. А через определенный период они полностью рассасываются, и, таким образом, организм оказывается избавлен от инородных устройств.