Фото: ИТАР-ТАСС
В Самаре решили оплачивать больницам расходы на скорую помощь незастрахованным пациентам. Теперь мигрантов смогут лечить, не боясь подорвать бюджет медицинского учреждения. Закон об этом готовит областной Минздрав.
Самарским больницам компенсируют расходы на оказание экстренной помощи пациентам, у которых нет медицинской страховки. Законопроект об этом готовит областное министерство здравоохранения. А пока за лечение незастрахованных больных медицинские учреждения платят из собственного кармана.
По закону любая российская больница обязана оказать экстренную помощь любому человеку, который в ней нуждается. У него может не быть медицинского полиса и даже российского гражданства — если есть угроза жизни, это не имеет значения. Однако выполнение врачебного долга оборачивается для больниц огромными убытками.
С каждым годом ситуация ухудшается — главным образом из-за притока мигрантов. Многие из них работают нелегально и не участвуют в системе медицинского страхования. Это значит, что компенсировать расходы на их лечение некому, платит в конечном счете та больница, куда они обращаются за помощью.
Есть федеральный закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В нем говорится, что экстренная медицинская помощь оказывается медицинской организацией безотлагательно и бесплатно и отказать в ней нельзя. Есть у пациента медицинский полис или нет, не имеет значения. С 1 января 2013 года вступил в силу еще один документ, указывающий на бесплатный порядок оказания экстренной медицинской помощи, — Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. Там тоже написано, что предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни осуществляется без взимания платы. То есть экстренная помощь должна быть оказана в любом случае, будь то государственная больница или частная клиника. Правда, открытым остается вопрос об объемах этой помощи — их законодатель четко не регламентирует.
С начала года только в роддоме городской клинической больницы № 2 Самары родилось 150 детей, чьи мамы не имеют российского гражданства и проживают на территории страны нелегально. В среднем по тарифам территориальных фондов обязательного медицинского страхования родовспоможение обходится в 10 тыс. рублей при обычных родах и в 20 тыс., если делается кесарево сечение. В сложных случаях эта цифра может вырасти в несколько раз.
Расходы на лечение складываются из многих составляющих: пребывание в палате, питание, зарплата врачей, медикаменты. Те же роды стоят весьма недешево. Еще дороже — неотложные операции, лечение различных травм, переломов. В целом только в нашей больнице за 2011 и 2012 годы иностранным пациентам без документов оказали помощь на 26 млн рублей. Эти затраты больнице никто не компенсирует. С другой стороны, практически половину этой суммы можно было бы направить на увеличение зарплат медперсонала.
Проблема оказания медицинской помощи нелегалам затронула многие российские регионы. В Москве и Санкт-Петербурге даже появился специальный термин: родильный туризм. В столичных СМИ регулярно публикуют истории в жанре «понаехали тут» о женщинах из бывших республик Советского Союза, которые приезжают в Россию специально для того, чтобы родить ребенка. По статистике, таких «туристок» в столичных роддомах уже больше 20%.
Видео
1/3 рожениц Москвы — мигрантки
Видео: Правые Новости на YouTube
Лично я не верю в этот родильный туризм. Все-таки в большинстве случаев эти женщины не приезжают специально для того, чтобы родить, а рожают в российских клиниках потому, что приехали за мужьями и деваться им некуда. Я думаю, мы должны помогать всем, независимо от того, что написано в полисе ОМС и есть ли он вообще. Каждый врач давал клятву Гиппократа, и это не тот случай, когда можно взять свои слова назад. Что касается финансовой стороны, об этом должно заботиться государство. Врача не должен интересовать вопрос «А кто заплатит?». Если он работает в государственной клинике, это не его дело. Нельзя делить пациентов на первый и второй сорт.
Как бы то ни было, выполняя закон «Об охране здоровья граждан», российские клиники терпят серьезные убытки. Только в Самарской области они исчисляются сотнями миллионов рублей в год. Сейчас в областном министерстве здравоохранения ищут пути решения проблемы. Затраты медицинских учреждений за 2013 год попытаются компенсировать из бюджета. Выплаты будут рассчитываться в индивидуальном порядке для каждой больницы.
Постановление правительства Самарской области, которое будет регламентировать выплату компенсаций учреждениям здравоохранения за оказание экстренной помощи пациентам без медицинской страховки, пока находится в стадии подготовки. Поэтому еще рано говорить о суммах, которые потребуются для его исполнения. Мы будем исходить из данных статистики: сколько таких пациентов прошли лечение за определенный период времени. Если документ будет принят в текущем году, значит и компенсации будут выплачиваться за 2013 год. Постановление не может иметь обратной силы, поэтому расходы больниц за 2011 и 2012 годы по оказанию экстренной помощи пациентам, не имеющим медицинских полисов, компенсироваться не будут.
Наташа Смирнова
Артем Карпенко
ykunina.galina@mail.ru
Леонид Парфенов
4 комментария к материалу.